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LADSEB Bulletin - 09/01, 2001
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1LADSEB - Consiglio Nazionale delle Ricerche, Padova, Italy
2Centre of Biomedical Engineering, Bulgarian Academy of Sciences, Sofia
Particular aspects of T-wave morphology are considered for characterization and quantification of heterogeneous repolarisation, using the vectorcardiogram (VCG). The orthogonal Frank leads were synthesized from the standard 12 lead ECG.
Five parameters are measured with respect to the zero point of the VCG (the isoelectric point in the ECG): the maximum angle (MA) between QRS and T loop axes in any of the VCG planes; the frontal plane T loop elevation and azimuth angles difference (DEA); the ratio of maximum to mean spatial T-vector magnitudes (RMMV); the angles of the T loop axis in the frontal (TF) and horizontal planes (TH).
Two points of the loop separated by a maximum distance are detected and the modified parameters (MAm, DEAm, RMMVm TFm and THm) are measured with respect to the point nearest to the zero VCG point.
The ECG-ILSA database (Italian Longitudinal Study on Aging) composed by 2513 ECG signals obtained from 1337 male and 1176 female patients aged 65 to 85 was used. The patients classified as healthy (327), with myocardial ischemia (123), myocardial infarction (172), or both (59) were included in this study.
Results: The modified parameters MAm, DEAm and RMMVm proved to yield higher discriminative power. The respective mean values ± standard deviations are:
82.1 ± 55.0, 56.3 ± 17.0, 2.36 ± 0.31 for the healthy group,
99.9 ± 57.0, 64.9 ± 21.4 2.15 ± 0.46 for the ischemia group,
118.2 ± 50.5, 62.9 ± 26.3 2.11 ± 0.38 for the myocardial infarction group,
125.8 ± 53.4, 70.8 ± 29.1 2.10 ± 0.40 for the ischemia and MI group.
From a statistical analysis it was found that the mean values of all three parameters of the healthy subjects group are statistically different (p<0.001) from those of ischemia and myocardial infarction groups.
Nel presente lavoro vongono considerati particolari aspetti della morfologia dell'onda T per la caratterizzare e quantificare la eterogeneita' della ripolarizzazione cardiaca, utilizzando il vectorcardiogramma (VCG). Le 3 derivazioni ortogonali del VCG sono state ottenute direttamente dalle 12 derivazioni dell'elettrocardiogramma standard (ECG).
Cinque parametri sono stati misurati rispetto al punto zero del VCG (il punto di isolelettrica nell'ECG): l'angolo massimo (MA) tra il loop del QRS e il loop dell'onda T nei tre piani XYZ; la differenza tra gli angoli dell'elevazione e azimuth del piano frontal;e del loop dell'onda T (DEA); il rapporto tra il valore massimo e il valore medio della grandezza spaziale del vettore T (RMMV); gli angoli dell'asse del loop dell'onda T nei piani frontale (TF) e orizzontale (TH).
Vengono inoltre introdotti 5 nuovi parametri considerando al posto del punto zero del VCG il punto a questo più vicino scelto tra i due punti con massima distanza nel loop QRS e T, ottenendo i parametri modificati: MAm, DEAm, RMMVm, TFm, THm.
Viene utilizzato il Database ECG-ILSA (Italian Longitudinal Study on Aging) composta da segnali 2513 ECG ottenuti da 1337 maschi e 1176 femmine di età compresa tra 65 e 85 anni.
Due diversi tipi di raggruppamenti sono stati fatti. Nella prima suddivisione sono stati definiti i seguenti tre gruppi: 327 pazienti sani , 172 pazienti cariopatici e 643 ipertesi.
Nella seconda suddivisione si sono considerati: pazienti con ischemia (123), con infarto miocardico (172) e con ischemia e infarto miocardico (59).
I risultati mostrano che I parametri MAm, DEAm, RMMVm hanno un più alto potere discriminante.
Da un'analisi statistica segue che i valori medi dei tre parametri nei pazienti sani sono diversi in modo statisticamente significativo da quelli dei pazienti con ischemia e/o infarto miocardico.
Ivaylo.Christov@clbme.bas.bg